0268 死中求活（2/5）
鄭仁消毒、鋪手術單，再次刷手，鋪置第二層手術單。
沒有說話，不管想要什麼，一伸手，謝伊人就能準確的遞到自己手裡。
這種感覺，真好！
站在術者的位置上，鄭仁選擇了左側腹直肌旁切口，長度約15cm。
楊磊和鄭仁兩人從前在普外科的時候，多次相互配台。雖然做的是最簡單的闌尾炎、疝氣之類的手術，但最基本的默契還是有的。
伸手，刀柄拍在手裡。
切開，鈍性分離，腹膜保護，打開腹腔。
楊磊拉鉤，讓術野盡量寬敞一些，鄭仁開始捋腸子。
因為患者最近半個月一直在禁食水，所以腸道里沒有糞便，只有黏糊糊的存留積血。
鄭仁回憶造影的情況，把有可能存在出血的腸道部位都拉了上來，擺在體外。
「溫鹽水紗布。」這是鄭仁開台後第一次說話。
因為是非常規操作，所以要特殊說明一下。
謝伊人點頭，巡迴護士拿來溫鹽水，做溫鹽水紗布。
鄭仁沒著急做手術，而是把溫鹽水紗布覆蓋到患者的腸道上，手術又再次停止。
操作間里，三名主任都愣住了。
這特么是什麼操作？
一般情況下，只有術中發現異常情況的時候，才會用溫鹽水紗布覆蓋切口，然後術者下台去和患者家屬做溝通。要不然就是等術中冰凍病理，等病理科回報良惡性，再決定手術術式。
最少見的一種情況，是手術下不來台了，等人來救台。
可是……鄭仁站在手術台上，怎麼看都和這三種情況不相符。
杏林園的直播間，直接就炸開了。
【術者在做什麼？怎麼手術又停下來了？】
【我就說換人直播了吧，這就是在等人來救台。】
【強烈抗議，我大晚上的酒局喝了一半就跑到衛生間里看直播，用的還是自己的流量。我就差脫褲子了，給我看這個？！】
彈幕飛舞，發泄著不滿。
很明顯，大家都認為術者根本不是從前那個術者。而這台手術，也直接做呲了，在等人來救台。
腸道里都是血，到哪去找出血點！
扯淡！
可惜，只能用彈幕表達不滿。這要是在現實中……如果是在現實中，估計就沒這麼多話了。
如果說看走眼了，在網上只要一關手機就可以了。雖然關上手機後臉還是**辣的，但總好過得罪了一個自己連手術都看不懂的術者。
鄭仁足足等了三十分鐘，這台手術做的極慢。
溫鹽水紗布都換了三次，謝伊人每次遞紗布、兩人目光對視的時候，眉眼彎彎，笑意滿滿。
「老闆，用自己的器械護士，感覺不錯吧。」蘇雲不知什麼時候出現在鄭仁身後，小聲說到。
鄭仁身子僵了一下。
「開玩笑的，我看腸道壞死應該差不多了，準備切腸道吧，少切點，我晚上去icu看護。」蘇雲說完，大搖大擺的走出手術室，連手術都懶得再看。
已經明白了其中的道理，蘇雲覺得自己根本沒必要看鄭仁做普外的手術。
他認為鄭仁的手術水平，也就那麼回事。
幾分鐘後，鄭仁拿開溫度已經降低的溫鹽水紗布。
術野里，腸道赫然出現兩種顏色。
一種粉紅色，意味著生機。
一種灰白色，意味著死亡。
腸系膜上動脈分支血管栓塞後，部分腸道壞死，鄭仁是在尋找這部分腸道。
因為缺血壞死是要過程的，所以鄭仁沒有著急手術，而是靜靜的等待。
這台極慢的手術，終於迎來了節點！
隨後鄭仁一伸手，尖刀刀柄被拍在手心裡。
沿著顏色不同的腸道邊緣，略靠近粉紅色一邊約處，鄭仁果斷下刀，切開腸道。
手法乾淨利落，不到10分鐘的時間，不光切除了壞死的40cm腸道，連腸道吻合都做完了。
杏林園裡沉默了，漫天飛舞的彈幕雖然沒有絕跡，但也比之前少了90%。
操作間里沉默了，三位分屬不同科室，立場不同的主任都無法形容自己的驚訝。
即便是最挺鄭仁的老潘主任，也很震驚。
這是圍棋里的死中求活嗎？先栓塞了出血點，保證不再出血，再把因為栓塞導致壞死的腸道全部切除。
雖然創傷大了一點，但是在那種情況下，這的確是最好的一種選擇。
無論怎麼說，都要比躺在icu里等死強得多。
接下來，大家看到了鄭仁熟練的操作。孫主任的眼睛差點被閃瞎了……
鄭仁的手術操作，都很簡單、樸實。如果換孫主任在台上，也是這麼做。
可是他的動作卻很快，很准。
孫主任快看哭了，自己年紀已經大了，手術絕對沒辦法做這麼快。
而且……自己上台，就算是手速全開，器械護士也跟不上啊。你看鄭仁，頭都不抬，需要什麼就伸手，然後相應的器械就會被拍到手心裡。
自己一個大主任似乎都沒有這樣的待遇。
真是……特么的！
吻合腸道，沖洗，吸引器吸引，腹腔內無活動性出血，關閉腹腔。
一台手術，絕大多數的時間都用到了等待腸道壞死上。
【我覺得我的氪金狗眼已經瞎掉了。】
【手術還能這麼做，這次真的是服氣了。】
【術者無論做什麼都是對的，我從第一台闌尾切除術的視頻就開始看，這是我總結的規律。拿去用，不用謝。】
【剛才說術者瞎胡鬧的哥們呢，站出來，我看看你臉腫的厲害不。】
【好帥氣，有了思路，似乎下次遇到同樣的病例，我也能這麼做。】
【別扯淡，人家是有底氣，你試著做破壞性手術，一旦失誤，那可是重大醫療事故。】
當鄭仁關腹後，直播結束，杏林園手術直播間里，彈幕終於再一次飛了起來。
這種方法，並不是鄭仁獨創的。在此之前，鄭仁在各種期刊雜誌上見過數以十記的類似病例討論。
但是，鄭仁有自己得天獨厚的優勢介入、普外雙專精。
別人都是介入科醫生做造影，指明位置後普外科醫生再上台手術。不同人做介入和切腸道，與同一個人做這兩種操作，效果完全不一樣。
在鄭仁的努力下，最短的時間裡，患者便得到了救治，最大可能的避免術後併發症的出現。
「叮咚~」任務完成的聲音響起。
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